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Text File  |  1995-06-30  |  3KB  |  87 lines
  1.                         --------------------------------
  2.                         Registrierungs-Formular FastEcho
  3.                         --------------------------------
  4.  
  5. FastEcho kann  mit diesem Antrag nur innerhalb von Österreich  registriert
  6. werden !  Wenn man Teilnehmer des FidoNets ist, kann der Key kostenlos per
  7. Crashmail zugeschickt werden. Ansonsten wird er per Diskette zzgl. Versand-
  8. kosten verschickt !
  9.  
  10.  
  11. Hiermit bestelle ich einen Key für FastEcho.
  12.  
  13.  
  14. Name       : ______________________________________________________________
  15. Strasse    : ______________________________________________________________
  16. PLZ/Stadt  : ______________________________________________________________
  17. Land       : ______________________________________________________________
  18. Tel.(voice): _________________ (fuer eventuelle Rueckfragen)
  19.  
  20. Netzadresse: __:____/____.____      [  ] FidoNet
  21. BBS-Name   : ______________________________________________________________
  22.              (nur wenn vorhanden, die Netzadresse MUSS angegeben werden)
  23.  
  24.  
  25.   [  ] Key per Crash schicken (nur bei FidoNet!)
  26.   [  ] Key per 3,5 " Zoll Diskette schicken
  27.  
  28.   [  ] Node-Key(s) fuer FastEcho á ATS 300,--          : ATS ____.--
  29.   [  ] Point-Key(s) fuer FastEcho á ATS 150,--         : ATS ____.--
  30.   [  ] Upgrade Point-Key zu Node-Key ATS 150,--        : ATS ____.--
  31.        Keynummer des Point-Keys: P-_____
  32.  
  33.   [  ] Diskette & Versandkosten  ATS 35,--             : ATS ____.--
  34.   [  ] Gebuehren fuer Eurocheque ATS 20,--             : ATS ____.--
  35.                                                        _____________
  36.                                                  Total : ATS     .--
  37.                                                        =============
  38.  
  39.  
  40. Ich zahle obigen Betrag per:
  41.  
  42.        [ ]        direktes Verschicken von
  43.  
  44.                     (  )   cash
  45.                     (  )   EuroCheque   an
  46.  
  47.                   Herbert Riess jun.
  48.                   Krieglergasse 2/19
  49.                   A-1030 Wien
  50.                   Österreich
  51.  
  52.        [ ]        Bank - Überweisung an
  53.  
  54.                   Herbert Riess jun.
  55.                   Österreichische Postsparkasse
  56.                   BLZ:      60 000
  57.                   Kto.Nr.:  77.060.561
  58.  
  59.        [ ]        Kreditkarten - Einzug:
  60.  
  61.                   ( ) VISA
  62.                   ( ) EC/MC         Nummer:    ____-____-____-____
  63.                   ( ) AmEx          Inhaber:   __________________________
  64.                   ( ) Diners        Ablaufd.:  __/__
  65.  
  66.  
  67.  
  68.                                              Datum: __-__-19__
  69.  
  70.                                              Unterschrift:
  71.  
  72.                                              _________________________
  73.  
  74. ----schnipp------------------------------------------------------------------
  75.  
  76. Einschicken dieses Antrages an:  Herbert Riess jun.
  77.                                  Krieglergasse 2/19
  78.                                  A-1030 Wien
  79.  
  80.               per Crashmail an:  2:310/79@fidonet.org    usr v.34
  81.                                  2:310/7979@fidonet.org  ISDNC only!
  82.  
  83.               per e-mail an:     hriess@ibm.net
  84.               
  85.               per fax an:        +43-1-718 6807
  86. [EOF]
  87.